【小兒戊型病毒性肝炎】簡介
戊型肝炎(hepatitis E，HE)是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)引起，由糞口傳播，以肝臟損害為主的感染性疾病。?？梢鹆餍泻捅┌l(fā)，其臨床和流行病學(xué)特征類似于甲型肝炎。
小兒戊型病毒性肝炎基本知識
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
別名： 小兒戊肝
發(fā)病部位： 肝
傳染性：無傳染性
傳播途徑： 糞口傳播 接觸傳播
多發(fā)人群：兒童人群
相關(guān)癥狀： 皮膚發(fā)黃 上腹不適 食欲不振 鞏膜黃染 食欲下降 并發(fā)疾?。?慢性肝炎 腹膜炎小兒戊型病毒性肝炎診療知識
就診科室： 消化內(nèi)科 肝炎
治療方法：藥物治療
治療費用： 不同醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約6000--12000;
治愈率：60%
相關(guān)檢查： 肝功能檢查常用藥品： 珍熊膽丸 胸腺肽腸溶片 胸腺肽腸溶片
【小兒戊型病毒性肝炎】哪些癥狀
癥狀
潛伏期10～60天，平均40天。臨床表現(xiàn)與甲肝類似，不發(fā)展成慢性。兒童多為亞臨床型感染。常見臨床類型有：
1.急性黃疸型 占顯性感染的86.5%。臨床三期經(jīng)歷同甲肝，前驅(qū)期癥狀可持續(xù)到黃疸出現(xiàn)后第4～5天。淤膽較為常見?？偛〕虨?～6周。
2.急性無黃疸型 表現(xiàn)與甲肝類似。
3.淤膽型 較為常見，病程可長達(dá)2個月以上。
4.重型 約占5%。高危因素包括：①妊娠婦女;②年老體弱者;③合并HBV感染。多為急性重型。
5.與其他病毒混合感染
(1)HEV與HAV同時或先后感染者：并不加重病情。
(2)HEV與HBV重疊感染者：患者HBV常有活動性復(fù)制，HEV不易被清除。病情易遷延或反復(fù)發(fā)作。病情重，發(fā)生重型者多，印度報告80.7%的急性重型和75.5%的亞急性重型為HBsAg攜帶者重疊HEV感染引起。
按照流行病學(xué)資料、臨床特征和常規(guī)肝臟功能試驗結(jié)果作為臨床診斷參考，結(jié)合特異的血清病原學(xué)檢測才是確診的依舊。同時排除HAV、HBV、HCV、HGV、TTV、CMV和EBV等。當(dāng)有兩種或以上病毒病原存在，則考慮為重疊或合并感染。
【小兒戊型病毒性肝炎】應(yīng)該做哪些檢查
檢查
1.病毒顆粒和抗原檢查 在潛伏期末至急性早期取糞便用免疫電鏡檢出病毒顆?；蛴妹该庖叻z測病毒抗原。患者在病前1～4天檢出率為100%，病后1～3天降至70%，4～6天60%，7～9天25%，2周后不能檢出。后者易有假陽性。
2.血清學(xué)檢查 急性期特異性IgM陽性有臨床診斷價值。發(fā)病后2～3周，特異性IgG檢出率為72.7%，4～8周時為84.9%。采用完整的ORF2蛋白作抗原建立的EIA法是具較高的靈敏度和特異性。
3.病毒基因檢查 用RT-PCR法可在血清和糞便中檢測HEV RNA。
應(yīng)做腹部B超了解肝臟、脾臟等情況。
