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我國(guó)是乙肝大國(guó),而且慢性肝炎難以治愈,所以不少朋友談“肝”色變,對(duì)肝炎患者也是心生歧視,其實(shí)只要了解了肝炎的基本知識(shí),與肝炎患者進(jìn)行正常的社交是沒(méi)有問(wèn)題的。
有關(guān)肝炎的五個(gè)誤區(qū)
誤解一:所有肝炎都有傳染性
肝炎的常見(jiàn)病因中,除了病毒性肝炎以外,還有多種非傳染性肝炎,比如酒精性肝炎、單純性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病。
酒精性肝炎:由于長(zhǎng)期大量飲酒造成。
單純性脂肪肝:是由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的過(guò)度沉積。
藥物性肝損傷:主要原因是不合理用藥。
自身免疫性肝?。和t斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣屬于結(jié)締組織病范疇。
以上這些肝病,并沒(méi)有傳染性。另外,由于各種肝炎常導(dǎo)致肝功異常(以轉(zhuǎn)氨酶和 / 或膽紅素的升高為常見(jiàn)),所以大眾常常會(huì)覺(jué)得「肝功異常」或「黃疸」本身就有傳染性。實(shí)際上,這些癥狀只是肝炎的結(jié)果,是沒(méi)有傳染性的。
誤解二:肝炎病人都需要隔離
在常見(jiàn)病毒性肝炎中,甲肝和戊肝是消化道傳染病,需要進(jìn)行分餐、糞便消毒等隔離手段。
甲肝病毒隨患者糞便排出體外,通過(guò)污染水源、食物、餐具等,可造成散發(fā)性流行或大流行。食物在生產(chǎn)過(guò)程中的污染也是甲型肝炎傳播的原因。如三明治、橙汁、沙拉和肉類成品食物被甲肝病毒污染,是發(fā)達(dá)國(guó)家甲肝流行的主要原因。戊型肝炎也曾出現(xiàn)過(guò)水源污染引起的大流行,但目前較為多見(jiàn)的還是食物污染所致的散發(fā)病例。
預(yù)防這兩種消化道傳染的肝炎,應(yīng)注意做到:
1、勤洗手,幼兒園和學(xué)校集體生活的兒童,是甲肝接觸傳播的高危人群,更應(yīng)通過(guò)教育,讓他們養(yǎng)成便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
2、注意用餐衛(wèi)生,對(duì)一些易攜帶致病菌的食物,如螺螄、貝殼、螃蟹等,一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入。
誤解三:日常接觸會(huì)傳染乙肝、丙肝
日常接觸并不會(huì)傳播乙肝或丙肝。這兩種肝炎,均主要通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播。
握手、擁抱、共用辦公用品、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染乙肝或丙肝。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這兩種肝炎能經(jīng)吸血昆蟲(chóng) (蚊、臭蟲(chóng)等) 傳播。
誤解四:得了乙肝一定會(huì)發(fā)展成慢性肝炎
感染乙肝病毒6個(gè)月后仍未被清除,稱為慢性乙肝感染。
感染時(shí)的年齡是影響慢性化的主要因素。在圍產(chǎn)期感染者,慢性化的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)90%,而嬰幼兒時(shí)期(0~5 歲)的慢性化率則降至50%,而成人感染者中僅僅5%~10% 發(fā)展為慢性感染。
因此,做好乙肝病毒的母嬰傳播阻斷,做好針對(duì)嬰幼兒的乙肝疫苗接種,慢性乙肝是可以控制的。自從2000年,我國(guó)將乙肝疫苗納入免費(fèi)計(jì)劃免疫接種程序后,嬰幼兒的感染率大幅度下降。2014年全國(guó)乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查表明,我國(guó)5歲以下兒童的慢性乙肝表面抗原攜帶率已經(jīng)降至0.32% 。
誤解五:乙肝是母親遺傳給孩子的
乙肝具有家庭聚集現(xiàn)象,常表現(xiàn)為母親與孩子或兄弟姐妹間同時(shí)存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝病人誤以為這是一種遺傳性疾病,甚至不敢結(jié)婚生育。
遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起的的疾病。而傳染病則是一個(gè)本來(lái)健康的個(gè)體,被有傳染性的病原體感染導(dǎo)致的疾病。顯然,乙肝并不是因?yàn)榛颊叩倪z傳物質(zhì)發(fā)生了差錯(cuò),而是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《舅隆?
新生兒在產(chǎn)程中會(huì)接觸大量母血,這是母嬰傳播乙肝的原因。另外懷孕時(shí),母親子宮面的血管有破損,如胎盤(pán)剝離等情況,使母血滲漏至胎兒血循環(huán)也有可能發(fā)生宮內(nèi)感染。
由此可見(jiàn),不論哪種原因的母嬰傳播實(shí)際上是母親通過(guò)體內(nèi)途徑將乙肝病毒傳染給了下一代。所以乙肝是傳染病而不是遺傳病,是可以通過(guò)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白來(lái)阻斷的。