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乙肝是一個(gè)全球性健康問題,可導(dǎo)致肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)的發(fā)生。雖然乙肝疫苗的出現(xiàn)已經(jīng)降低了HBV感染的患病率,但是疾病負(fù)擔(dān)仍然很高。??乙肝抗病毒治療可以有效抑制乙肝病毒復(fù)制,獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR),并降低個(gè)體進(jìn)展為肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn),然而,治療療程往往并不確定且需要比較長(zhǎng)的時(shí)間,對(duì)于慢性病治療來說,患者的依從性至關(guān)重要。
來自墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)系的研究人員評(píng)估了公立醫(yī)院乙肝門診患者3年期間的依從性,并探究與非依從性相關(guān)的因素。該項(xiàng)回顧性研究納入了2010年至2013年間在墨爾本四家醫(yī)院接受乙型肝炎抗病毒治療的1026名患者的藥物記錄,依從性的轉(zhuǎn)歸測(cè)量指標(biāo)為藥物占有率(MPR),較差的依從性定義為藥物占有率(MPR)<0.90。研究人員使用單因素分析和多因素分析以探究非依從性相關(guān)的因素,其中20%的受試者符合依從性不佳的定義。
單因素分析顯示,依從性不佳與性別(P=0.25)、出生地(P=0.48)和/或治療藥物(P>=0.49)無關(guān);
多因素分析顯示,影響依從性的重要因素包括年齡<35歲(P = 0.002),所在醫(yī)院以及較短時(shí)間內(nèi)多位醫(yī)生治療。
??該項(xiàng)研究提示患者依從性不佳的相關(guān)因素,慢性病的治療需要患者進(jìn)行自我管理和良好的醫(yī)患溝通。提高患者的依從性至關(guān)重要,一方面需要向患者強(qiáng)調(diào)藥物依從性的重要性;另一方面也需要告知患者影響藥物依從性的因素。
小貼士,助您提高用藥依從性
1、每日同一時(shí)間用藥。
2、將每日服藥當(dāng)做刷牙或睡覺一樣的日常生活。每日進(jìn)餐之前,確定用藥時(shí)間,檢查您是否需要在飯后或飯中服藥。
3、制作“用藥日歷”,每次服藥后,做標(biāo)記。
4、利用藥品分裝容器。某些藥品在不同時(shí)間有不同劑量,例如早晨、中午、傍晚、晚上。
5、使用藥品分裝容器后,每周規(guī)定時(shí)間分裝藥品。
6、設(shè)置鬧鐘。有些藥品分裝容器自帶定時(shí)鬧鐘功能。
7、旅行時(shí),確保帶足藥品,并多帶幾日用量的藥品,以防回程日期推遲。
8、如果您乘坐飛機(jī),請(qǐng)確保您的藥品在您的隨身行李中,以防丟失,或貨倉(cāng)溫度不適宜,損壞藥品。