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專家:謹(jǐn)慎對(duì)待護(hù)肝類保健品

發(fā)布:2017-08-31 | 來源:搜狐健康 | 瀏覽:8556

保肝藥打著“保健品”的招牌,獲得了不少經(jīng)濟(jì)條件尚可、保健意識(shí)強(qiáng)的肝病患者的青睞,甚至有的乙肝病毒攜帶者為了“防患于未然”也自行服用保肝類藥品。然而中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽醫(yī)院陳汝福副教授嚴(yán)肅指出,保肝藥不是治療肝病的主要手段,乙肝病毒攜帶者無需使用,濫用保肝產(chǎn)品反而會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),容易誘發(fā)藥物性肝炎。

濫用保肝藥品會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)

“門診中發(fā)現(xiàn)很多患者購(gòu)買了市面上各式各樣標(biāo)榜‘保健品’的護(hù)肝藥,有的患者長(zhǎng)期無癥狀甚至只是乙肝病毒攜帶者也在服用這類產(chǎn)品。”陳汝福表示,很多“自我保健意識(shí)強(qiáng)”的肝病患者認(rèn)為保肝藥既然是保健品,堅(jiān)持服用百益而無一害?!斑@種想法是錯(cuò)誤的”,陳汝福介紹,所謂的保肝藥其實(shí)是指能夠改善肝臟功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物,主要起輔助治療作用,并不能作為“根本性治療”的手段。

據(jù)調(diào)查,目前市面上保肝藥品種類繁多,魚龍混雜,劑量、成分不盡相同,而每個(gè)肝病患者的自身病情、暫時(shí)狀態(tài)等都不一樣,自主選擇護(hù)肝保健品容易挑錯(cuò)藥。事實(shí)證明,使用不當(dāng)、療程過長(zhǎng)、劑量偏大的現(xiàn)象都有可能發(fā)生,其結(jié)果是危害人體健康。

“值得警惕的是,保肝藥服用過多可能會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),打亂患者自身的免疫系統(tǒng)。”陳汝福說到,因?yàn)楦闻K的功能之一就是分解、轉(zhuǎn)化吞服入體內(nèi)的藥物,而長(zhǎng)期服用保肝藥品很可能在無形中增加肝臟負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,有不少患者由于服用過多保肝產(chǎn)品而引發(fā)藥物性肝炎的先例,藥物相互作用的結(jié)果易致肝細(xì)胞再次受損、進(jìn)而使病情惡化。陳汝福強(qiáng)調(diào),肝病臨床用藥有嚴(yán)格指征,每個(gè)患者情況不太一樣,對(duì)應(yīng)藥物選擇也不同,隱瞞用藥無異于鋌而走險(xiǎn)。

慢性乙肝、丙肝基本無需加用保肝藥品

“臨床發(fā)現(xiàn),大多數(shù)乙肝病毒感染者處于攜帶病毒狀態(tài),但是不少乙肝病毒攜帶者自認(rèn)為有服用保肝藥品的必要?!标惾旮=忉屨f,治療慢性乙肝、丙肝等肝病是以抗病毒藥物為主的,保肝藥品只是配合治療,甚至在有些情況下是沒有必要使用的。他指出,臨床上很多患者僅使用抗病毒藥物即可,無需配備額外的保肝藥品,“護(hù)肝類產(chǎn)品多是‘健字號(hào)’而不是‘藥字號(hào)’,療效可能缺少明確證據(jù)?!?

保肝藥物可能會(huì)使得人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)下降,制造了假象,無法根治肝病且容易誤導(dǎo)醫(yī)生。陳汝福表示,患者不能只憑轉(zhuǎn)氨酶下降就認(rèn)為肝炎“好轉(zhuǎn)”,還需要結(jié)合其他指標(biāo)才能進(jìn)行判斷。

專家提醒,應(yīng)當(dāng)選用療效相對(duì)確切的保肝藥品,謹(jǐn)慎對(duì)待任何一種廣告鼓吹的新藥,對(duì)于未曾使用過的藥品,一定要詳細(xì)閱讀其說明書,特別要注意藥物的臨床應(yīng)用報(bào)告,治療結(jié)論有無夸張等。此外,有的保肝藥在說明書中標(biāo)明“有一定的抗病毒作用”,這種說法并不可靠,因?yàn)檫@些藥物的抗病毒機(jī)理還沒有得到廣泛或主流專家學(xué)者的認(rèn)可。

脂肪肝患者服用保肝藥品療效甚微

陳汝福表示,人體在患有肝病時(shí)存在不同程度的功能障礙,各種進(jìn)入肝臟的藥物常常會(huì)造成肝代謝負(fù)荷過重,導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,加重肝臟損傷。因此,對(duì)各類肝炎用藥宜少而精,只有正確掌握并協(xié)調(diào)好休息、飲食、藥療之間的關(guān)系,才能讓病情得到控制并逐漸好轉(zhuǎn)。

一般情況下這幾類人不宜服用保肝類產(chǎn)品:病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝、丙肝病人,這類人的轉(zhuǎn)氨酶升高幅度不大,應(yīng)及時(shí)給予抗病毒治療;自身免疫性肝病,包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,一般的保肝藥物沒有治療價(jià)值;失代償肝硬化患者,保肝的藥品難以起效;患有脂肪肝者,常見的保肝產(chǎn)品基本無效或療效不確切。

某些患者確實(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下有選擇地使用某些保肝藥物,這些患者主要包括:沒有病毒活躍復(fù)制的慢性乙肝、丙肝病人,其肝臟功能還未完全恢復(fù)正?;蛞鸦謴?fù)正常,抗病毒藥物停用后可以給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)肝藥品;甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝基本是自限性疾病,可給予保肝藥物以緩解癥狀;重型肝炎包括急性、亞急性和慢性重型肝炎,使用保肝藥可能起到緩解癥狀的作用;患有慢性肝病、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高、病因尚未明確、心理壓力較大者可謹(jǐn)慎選用保肝降酶藥物。

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