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肝血管瘤

發(fā)布:2016-01-29 | 來源:互聯(lián)網(wǎng) | 瀏覽:6402

【肝血管瘤】簡(jiǎn)介

肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)是一種常見的肝臟良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但常在成年人出現(xiàn)癥狀,女性為多。肝血管瘤是肝內(nèi)常見的良性腫瘤,術(shù)前大多數(shù)病例都能得到確診,絕大多數(shù)無癥狀,少數(shù)因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適。如有增大趨勢(shì),或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,應(yīng)盡早治療。腫瘤見于肝臟任何部位,常位于包膜下,多為單發(fā)(約10%為多發(fā)),腫瘤直徑多小于4cm,但亦可小至數(shù)mm,個(gè)別大至30cm者。腫瘤表面呈暗紅或紫色,外有包膜,切面呈海綿狀。有時(shí)血管瘤內(nèi)可見血栓形成和瘢痕,偶有鈣化。顯微鏡下血管瘤是一內(nèi)壁為不同大小的扁平內(nèi)皮細(xì)胞的血管管道構(gòu)成交通的空隙網(wǎng),其中含紅細(xì)胞,有時(shí)可見新鮮的機(jī)化血栓。腫瘤與周圍組織分界清楚。

肝血管瘤基本知識(shí)

是否屬于醫(yī)保:醫(yī)保疾病

發(fā)病部位: 肝

傳染性:無傳染性

多發(fā)人群:暫無相關(guān)資料

相關(guān)癥狀: 腹部腫塊 血管畸形 脈氧合不足 消化不良 肝腫大

并發(fā)疾?。?暫無相關(guān)資料

肝血管瘤診療知識(shí)

就診科室: 消化內(nèi)科 肝膽外科

治療費(fèi)用: 市三甲醫(yī)院約20000--50000元

治愈率:90%

治療方法: 手術(shù)治療、放射治療、中醫(yī)治療

相關(guān)檢查: 肝顯像 肝臟疾病超聲診斷 肝、膽、脾CT檢查 肝動(dòng)態(tài)血池顯像 肝、膽、胰、脾的MRI檢查

相關(guān)手術(shù): 肝海綿狀血管瘤切除術(shù) 肝移植

【肝血管瘤】哪些癥狀

常見癥狀

腹部腫塊 血管畸形 脈氧合不足 消化不良

癥狀

小的病變多無癥狀,經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn),較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現(xiàn),<4cm者多無癥狀,常于體格檢查作腹部超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);4cm以上者約40%伴腹部不適,肝腫大,食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機(jī)化血栓可能反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹,引起Glisson′s包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一,有不同程度的可壓縮感,少數(shù)呈堅(jiān)硬結(jié)節(jié)感。腫塊很少自發(fā)破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕見的綜合征為消耗性凝血障礙、血小板減少及低纖維蛋白血癥。

【肝血管瘤】應(yīng)該做哪些檢查

常見檢查

肝顯像 肝臟疾病超聲診斷 肝、膽、脾CT檢查 肝動(dòng)態(tài)血池顯像 肝、膽、胰、脾的MRI檢查血清總蛋白(TP,TP0) 胸部CT檢查 肝實(shí)質(zhì)顯像 血清白蛋白與球蛋白比值(A/G) 肝血流灌注顯像

一、超聲表現(xiàn):

顯示肝內(nèi)均質(zhì)、強(qiáng)回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇。

二、CT表現(xiàn):

1、平掃:肝內(nèi)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),代表血栓機(jī)化或纖維分隔,少數(shù)可見到鈣化。

2、增強(qiáng)掃描:

①早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近,明顯高于周圍肝實(shí)質(zhì)密度,持續(xù)時(shí)間超過2分鐘。

②隨著時(shí)間延長(zhǎng),增強(qiáng)幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小。

③延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時(shí)病變內(nèi)更低密度無變化)。

增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現(xiàn),診斷正確率可在90%以上。一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早期,即注藥后30~60秒。因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù),即快速、團(tuán)狀注射造影劑,快速掃描,適時(shí)延時(shí)掃描。否則,因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。

3、同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現(xiàn)為無腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng)。

4、MRI:T1圖像呈低信號(hào)強(qiáng)度,T2弛豫時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織。

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